A cólica renal é uma dor intermitente, que se caracteriza por um aumento progressivo de intensidade seguido de alívio para depois se agravar novamente, provocada geralmente por uma migração de um cálculo urinário. Estas cólicas podem variar entre um ligeiro desconforto no flanco até uma dor intensa com irradiação da região lombar até a região inguinal, necessitando muitas vezes de internação hospitalar, afim de se proceder a uma terapêutica (medicação) eficaz para controle da dor.

A obstrução do ureter (canal de aproximadamente 30 cm de comprimento e diâmetro de 3 a 5 mm, que liga o rim a bexiga) provoca impedimento da progressão da urina, levando a uma dilatação da via urinária, que provoca a dor em cólica. Quando a obstrução do ureter é total, a dor pode diminuir e o doente pode ter uma impressão falsa de melhora, o que poderá conduzir a uma situação de maior gravidade.

A dor é do lado do rim que esta com a obstrução urinária, a cólica frequentemente inicia-se na região lombar, mas também pode ser sentida no abdomen, região inguinal ou nos genitais. Pode associar-se a náuseas, vómitos e aumento da frequência das micções ou urgência de urinar. Frequentemente pode estar associado hematúria (sangue na urina) que pode ser visível ou verificado apenas no exame da urina.

Os rins estão situados na região lombar, ligeiramente abaixo das últimas costelas e tem como função a filtração e eliminação de metabólitos do nosso corpo. Alguns desses metabólitos poderão em determinadas circunstâncias cristalizar e aglomerar-se constituindo-se assim em cálculos.

Um cálculo renal pode permanecer silenciosamente no rim até ser descoberto acidentalmente, por algum exame de ultra-som e tomografia ou quando for eliminado espontaneamente, provocando a cólica renal.

O diagnóstico é feito pela história clínica e observação do doente, mas apenas com exames de imagem poderemos confirmar o diagnóstico e determinar a localização da obstrução e o tamanho do cálculo urinário. Um Rx simples e o Ultra-som do aparelho urinário são exames iniciais realizados, podendo ser necessário uma Tomografia para fazero diagnóstico e indicar o tratamento necessário.

Urologia Andrade & Alarcon

CÓLICA RENAL

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